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楼主  发表于: 2016-06-11 08:52

 Gut:生物标志物可鉴别克罗恩病和溃疡性结肠炎

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根据加拿大的研究人员的报告,新发现的生物标志物可能有助于炎症性肠病(IBD)的诊断和指导治疗。相关内容于5月23日在线发表于《Gut》杂志上,医脉通整理如下:

为确保早期和适当的治疗,准确区分克罗恩病CD和与溃疡性结肠炎UC是重要的。然而,根据临床症状、疾病部位、出现肉芽肿、遗传学或血清学试验无法明确区分疾病,渥太华大学的Daniel Figeys博士及其同事说。

因此,该小组试图识别在新诊断为IBD的青少年中使两者分化的蛋白质。

“结合临床、蛋白质组学和生物信息学方法,我们观察来自新诊断为克罗恩病的青少年(没有其他疾病,无任何药物影响结果)的样本中发生的蛋白质变化。” Figeys博士通过电子邮件说。

研究人员对来自99名患者的活检进行了蛋白质组学评估,这些患者未进行过任何治疗。为了识别较大研究的子集中的相关蛋白,他们在第二子集中验证了他们的研究结果。

对3500多种蛋白质进行量化后,他们确定了一组(5种)区分IBD患者与对照组患者的蛋白质,精确度为95.9%;和一组(12种)区分CD与UC的蛋白质,精确度为80%。

他们还确定了116种与疾病的严重程度相关的蛋白质,其中4种(包括内脂素和金属硫蛋白-2)是上述两组蛋白质的成员。

“我们预计,进一步的研究将揭示这个项目中发现的生物标志物在青少年中(可能在成年人中)是一种(比目前的技术)更好的诊断工具。” Figeys博士说。

西奈山医院胃肠病学家和研究员Louis Cohen 博士通过电子邮件评论“区分UC与CD是主要目的。然而,这项研究的另一个优势是,关于确定更有意义患者表型的未来研究具有潜在前景。

“正如作者所讨论的,虽然大多数患者通过当前的技术已经得到了准确的诊断,有一些临床和治疗性的差异与UC或CD的诊断相关,甚至在不确定的情况下,临床结果仍然很好。”他说。

“更深远的问题不是区分溃疡性结肠炎与克罗恩病,而是预测疾病病程、治疗反应和并发症风险。遗传研究强调了溃疡性结肠炎和克罗恩病之间的相同和不同病理生理,但在预测临床结果方面是令人失望的。”他说。

像作者一样,Cohen博士是乐观的,新发现的生物标志物“在未来,纵向研究提供的信息类型不仅可区分溃疡性结肠炎和克罗恩病,还可更准确实际预测患者预后。”



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