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根据一项近期发表在《British Journal of Surgery》上的最新研究结果提示，微创手术治疗慢性胃灼热的安全性高于普遍观念，并可能作为长期使用胃酸反流药物的替代疗法。
科学家发现所谓的治疗胃食管返流疾病（GERD）的腹腔镜胃底折叠术后的死亡率远远低于常说的1%。
专家认为手术可能没有得到充分利用，尤其是考虑到有关胃酸反流药物安全性问题的增加。
瑞典卡罗林斯卡学院的John Maret Ouda博士说：“当在严重GERD的药物治疗和手术治疗之间进行选择时，手术治疗的唯一不利条件是死亡率的风险。”
但是，“这项研究发现，1997年到2013年的研究期间，近9000名患者中只有1例死亡与这项手术有关。”他补充道。
GERD发生在食管底部的肌肉没有正常关闭时，此时胃酸反流，产生不适。导致的慢性胃灼热很不舒服，并能导致细胞变化发展为食道癌。据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的数据，在美国，受GERD影响的人多达20%。
质子泵抑制剂（PPIs）可以减少胃酸的产生。这类药物在美国畅销，但长期使用这些药物可能导致一些严重的健康状况，如痴呆。
Maret Ouda和他的团队分析了近9000名腹腔镜胃底折叠术后患者的30天、90天死亡率。手术通过腹部几个小切口，从脾脏分离一部分胃围绕在食道周围，在胃和食管之间形成一个更严密的的屏障，以防止胃酸反流。
根据这项研究，16年的追踪期间只有1例死亡与手术有关，30天死亡率和90天死亡率分别为0.03%和0.08%。“手术创造了一个屏障，防止反流到食道，而质子泵抑制剂主要通过减少胃内容物的酸度本身而不是减少反流流，”Maret-Ouda说。“此外，比较手术治疗和质子泵抑制剂的研究发现，在食管胃酸暴露和症状控制方面手术优于药物。”
两名美国专家同意Maret Ouda的断言，由于PPI使用的显著增加以及认为手术死亡风险极高的观念，GERD手术率近年来有所下降。
“我们看到自1999年以来，这项手术的应用率急剧下降，部分原因在于手术的声誉。如果你问医生，他们会说死亡率是1%左右，这是一个主要的威慑。” 南加州大学John Lipham博士说。
“新研究是一个很大的福音，因为40%以上的患者使用PPIs不能很好控制反流或者由于长期使用的风险不愿意使用……但又犹豫手术。”他补充道。
休斯顿卫理公会医院的胃肠病学家Kumar Krishnan博士指出，胃底折叠术治疗GERD的优点可能是有限的。此外，手术可能要十年重复一次。
“患者的问题是，他们不想余生用药物维持，但是这个手术的耐久性是有限的，患者可能需要重新手术，”克里希说。“患者也应该知道有时尽管采取了手术，仍可能需要药物治疗。”
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