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引言
过敏原免疫疗法（AIT）已经使用了超过1个世纪，但关于临床疗效和安全性仍存在质疑，其在哮喘治疗中也未充分使用。此文章旨在回顾最新数据，突出正确使用AIT治疗哮喘的科学证据。
过敏免疫疗法的不同和更新观点
目前，有足够兴趣的是“个体化治疗”或“精准医学”（这两个定义可交替使用）。慢性疾病的精准医疗是未来治疗的方法，但往往涉及高昂的治疗成本，响应者应在治疗前进行确定。
个体化治疗的主要目标：
（1）改善临床预后。
（2）减少不恰当治疗引起的副作用。
（3）提高生活质量。
（4）通过改善临床症状，提高患者依从性。
为优化医疗资源的使用，已开发了仿制药和生物仿制药，旨在控制或至少减少慢性疾病费用。
一般情况下，需科学的鉴别不同亚型的患者。并且这种疗法对确定对某种疗法有响应的患者非常关键，因此应避免使用无效或高昂的药物对此类患者进行治疗。
亚型的定义初始是使用临床方法，目前关于生物标志物的研究注重于分子仪器。使用生物标志物的更复杂的程序将更好的确定符合特异性治疗的患者。
如Hamburg 和Collins 报告的，个体化医疗有精确的内容，并有“官方”定义。如果我们将这些相同的概念转化为AIT（近期提出的），我们将有机会在精准医学背景下重新评估AIT。
事实上，AIT达到了以上提到的所有个体化治疗标准，适用于特定亚型患者治疗（图1）。
图 个体化医疗的定义标准和作为过敏免疫治疗的平行性
过敏免疫治疗新方面
分子诊断机制
目前已经证实，IgE并非直接对“过敏原”产生反应，而是对特异蛋白（抗原决定簇）产生反应。例如，对“草”产生反应的IgE是对少数蛋白（Phl p 1, Phl p 5, 和 Phlp 6）有特异性反应，对螨虫产生反应的IgE是对Der p1 和 Der p2 有特异性反应。
这些分子被视为“真正的增敏剂”。另外，也有高度保守蛋白，它们存在于不同的物种中（例如脂质转移蛋白和贮藏蛋白）。它们被称为泛过敏原或交叉反应蛋白，并且在标准诊断检测中，经常对多种阳性物质产生反应。
这有相关的含义，尤其是在AIT中。事实上，分子诊断可从交叉反应蛋白中鉴别出真正的增敏剂，因此有助于提高AIT中过敏原的选择。
几项研究显示，分子诊断显著改善多重过敏患者的AIT处方。目前，多种重组或纯化的分子过敏原成分可用于皮肤点刺和免疫测定。
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