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当前，非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 越来越常见于肥胖患者。然而，NAFLD对2型糖尿病 (T2DM) 患者的代谢影响尚不明确。
来自佛罗里达大学内分泌学、糖尿病与代谢学科主任Kenneth Cusi博士及其同事进行了一项研究，旨在确定脂肪变性或非酒精性脂肪型肝炎(NASH)对2 型糖尿病肥胖患者的代谢效应的影响。
研究共纳入了154例肥胖患者，分成四组：1)对照组(无2型糖尿病或NAFLD, n=18)；2)罹患2型糖尿病但无NAFLD组(n=50)；3)罹患2型糖尿病与脂肪变性组(n=21);4)罹患糖尿病与NASH组( n = 65)。另外还包括10例非肥胖健康对照个体，作为代谢评估的参考值。研究结果显示：
四组研究组在性别、BMI指数或总体脂之间无显著差异。
相比于其他两组，脂肪变性组与NASH组患者的肝脏甘油三酯水平较高；
只有NASH组的血清AST(天冬氨酸转氨酶)和ALT(丙氨酸氨基转移酶)水平升高；
罹患糖尿病但无NAFLD患者组与控制组的肝脏甘油单酯水平没有差异；
罹患2型糖尿病患者(合并或不合并NAFLD)的空腹血糖升高水平、糖化血红蛋白(HbA1c)升高水平与对照组类似(P=0.05)；
相比于仅罹患糖尿病组或对照组，NASH组的血浆甘油三酯水平升高，低密度脂蛋白胆固醇降低；
相比于未出现脂肪变性或NASH组，出现脂肪变性组与NASH组的空腹血浆胰岛素的空腹血浆胰岛素水平升高1.5倍-2.5倍。
研究者得出结论，针对罹患2型糖尿病的中年肥胖患者，NAFAD(非酒精性脂肪性肝病)的发生与高胰岛素症、严重血脂异常与脂肪组织/肝脏胰岛素抵抗以及严重动脉粥样硬化相关。该研究的临床意义在于，2型糖尿病患者中NAFLD的发生，应提醒卫生保健提供者早期识别与早期治疗，提供生活方式干预，并考虑一系列策略，以尽可能降低心血管疾病高风险。
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