58岁,女性,因为脓毒性休克住ICU。入院后放置小孔径鼻十二指肠喂养管,放置后很快出现腹部膨隆,肠鸣音消失,血流动力学不稳定。
腹部X线如下图显示腹部右上象限空气影(蓝色星),黄色箭头为喂养管:
腹部CT显示喂养管(黄色箭头)穿透肠道(蓝色箭头),腹膜后间隙可见空气影(绿色星):
口服造影剂漏到了右侧腹膜后间隙(红色箭头):
随后急诊手术,引流腹膜后积液,拔除引流管。最终死亡。
文献出处:
Intensive Care Med. 2017 Jun;43(6):930-931. doi: 10.1007/s00134-017-4686-3. Epub 2017 Jan 25.
A nasoenteral feeding tube barking up the wrong tree.